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子宫肌瘤也会“变性”

时间:2019-10-07

说到“变性”,人们常想到的是,男女之间的性别互换。很多人不知道,其实,子宫肌瘤也会“变性”。一般来说,子宫肌瘤都属于良性肿瘤,它的“变性”有可能会导致病情恶化甚至癌变,也有可能不会加剧病情。

子宫肌瘤的“变性”在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生几率较大,如妊娠期、分娩后和绝经后。大多数情况下,这种“变性”是一种退行性改变,不会加重患者病情。通过B超,医生就能发现子宫肌瘤的形态有变化,比如质地变软,变得透明,多为玻璃样变;变得像一个泄气的皮球,且形成了囊腔,多为囊性变;变得和石头一样硬,可能是脂肪性变、钙化等。此类“变性”,患者无需担忧。但有两种“变性”一定要引起我们重视:

一种是红色变性。上文中提到的孕妇即属此类。子宫肌瘤的红色变性大多数在妊娠期发生,产后也有可能发生,它多是肌瘤因急性缺血发生坏死和出血所致,肌瘤组织被染成红色。这种“变性”多伴有剧烈腹痛,有可能诱发流产或早产。因此,子宫肌瘤直径超过4厘米的女性,一般建议先剔除肌瘤后再怀孕。

另一种是肌瘤恶性变,也就是癌变。所幸的是,一般认为,子宫肌瘤癌变的几率小于0.5%,也就是说,每200例子宫肌瘤患者中,可能有一例发生癌变。通常而言,那些短期内突然长大、绝经后肌瘤不缩小反而长大的肌瘤,最需要警惕。对于生长缓慢、长期观察变化不大的肌瘤,恶变可能性相对较小。

子宫肌瘤很常见,女性完全可以“与瘤共存”。一般来说,如果没有月经量过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状,直径在3厘米以下的子宫肌瘤,只需每3~6个月做次B超或盆腔检查,随时监测就可以。但如果出现单个肌瘤直径大于5厘米、未怀孕时子宫的体积因肌瘤比怀孕2~3个月还大、肌瘤位置特殊等情况,就建议尽早手术切除。

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